Die ersten Wahllokale öffnen gegen Mittag unserer Zeit im Osten des Landes. Zur Abstimmung stehen sämtliche 435 Sitze im Repräsentantenhaus sowie 35 der insgesamt 100 Sitze im Senat. Die Demokraten hoffen, beide Kongresskammern von den Republikanern zurückerobern zu können, um den Handlungsspielraum von Präsident Trump zur Mitte seiner zweiten Amtszeit deutlich einzuschränken. Die Demokraten könnten dann etwa neue Finanzmittel im Parlament blockieren und Untersuchungsausschüsse einsetzen. Trump wiederum könnte gegen parlamentarische Vorhaben der Demokraten regelmäßig sein Veto einlegen.

Neu gewählt werden überdies die Gouverneure in 36 Bundesstaaten. In Kalifornien wird zudem über eine Reichensteuer abgestimmt, in Idaho und drei weiteren Bundesstaaten entscheiden die Bürger über Abtreibungsregeln.